想要擺脫眼鏡束縛，开脱轻松的參與各項活動，使得近視雷射成為網路討論聲量最高的議題。但是39sese，不少網友共享術後的各項後遺症，也未免讓許多對近視雷射抱捏高度興趣的網友望而卻步。因此，本文积聚網友最想知说念的近視雷射 10 大常見迷想，請醫師逐一來解答！
迷想1.近視雷射後可能發生角膜皺摺或移位，該如何預防？近視雷射後之是以會產生角膜皺褶與位移的後遺症，與所選擇的雷射術式有很大的關係。濰視眼科主治醫師尤之浩示意，尤其是有掀瓣動作的術式，較容易有此後遺症，如 LASIK 雷射屈光角膜層狀重塑術。 LASIK 是使用飛秒雷射削切角膜瓣，再使用準分子雷射進行度數矯正，之後再將角膜瓣蓋回。雖然術後疾苦感較輕，視力恢復也較快，但放且归的角膜瓣無法緊密癒合，是以要贯注碰觸、撞擊、揉眼睛等動作，可能導致角膜瓣位移。 而 SMART transPRK 全智能零接觸近視雷射在這方面就沒有這個疑慮。手術以準分子雷射單一步驟削切角膜上皮，並進行度術矯正，手術不掀瓣，因此無角膜位移的後遺症，眩惑許多運動愛好者選擇。
迷想2.進行近視雷射時有可能在手術中發生感染嗎？尤之浩醫師指出，近視雷射形成的感染，在抗生素的幫忙下並不常見，也不成說皆备沒有。「手術前後使用抗生素，便是為了預防感染發生，因為環境中的細菌、病毒等無所不在，只消有微細傷口，就容易因接觸形成感染發生。」 像是 LASIK 雷射屈光角膜層狀重塑術有角膜削切、掀辦的動作，使得角膜上皮有傷口；Smile 極微創切口索取微透鏡，則需要在角膜表皮製作 2〜4 毫米的切口，再用鑷子深切將微透鏡拉出以矯正視力，過程中表皮也存有傷口。 他解釋，當角膜表皮有傷口，在使用抗生素眼藥水時，藥水可能從邊緣滲透，無法在角膜名义形成完好保護層，若灾难在傷口癒合期有細菌侵入，就可能因感染影響視力。 而 SMART transPRK 全智能零接觸近視雷射是表層手術，手術全程以儀器自動化進行，不掀角膜瓣、恢復後表層無傷口、手術過程零接觸大幅裁减感染機會，術後使用抗生素藥水時，也能讓保護均勻散播眼球，防護更全面。
迷想3.近視雷射後修復期約多久？哪些狀況會形成傷口延遲癒合？尤之浩醫師示意，雷射術後的修護，分為「傷口恢復」及「視力穩定」，表層手術因傷口位置在表層，傷口恢復相對較長，約 3～5 天恭候上皮層荣达；深層手術因為傷口位置在深層，恢復時間相對較短39sese，約 1～3 天。 因此，就現行的 3 種近視雷術手術比较，「傷口恢復」時間最短的是深層手術 LASIK，第 2 天就可恢復；而 SMART transPRK 因為是表層手術，要等角膜上皮長齊，恢復期較長；另一個深層手術 Smile，恢復期則介於兩者中間。 他說明，在「傷口恢復」的過程中，要是傷口有延遲性癒合，多是因為發炎反應形成，辅导民眾，战胜醫囑使用類固醇、抗生素藥水，並適時使用不含防腐劑东说念主工淚液，維捏眼睛舒適，加速傷口復原。 隨著傷口恢復後，視力狀況會逐漸穩定，無論是哪種手術，要是要度數穩定，大約都需要 1 個月傍边的時間，智商恢復到最好視力值。他辅导，每個东说念主狀況不同，建議需 3～6 個月的密切觀察。
迷想4.近視雷射可能產生的後遺症-霧霾 (Haze) 是什麼？尤之浩醫師強調，無論哪一種近視雷弓手術 (LASIK、smile or PRK 系列)，當眼睛經準分子或飛秒雷射將組織汽化後都會產生傷口，術後可能會有暫時性的角膜發炎，若發炎過度可能導致傷口癒合不規則、角膜名义不屈整，出現視覺混濁狀況，即是「霧霾」（Haze）。 過去出現霧霾後遺症最巨额的是 TransPRK 角膜上皮的雷射角膜切削術，常發生於術後 2 個月內。不過，現今已有手術及術後可使用相關抗發炎、抗疤痕的藥物和藥水可預防霧霾的發生，因此發生永久性角膜混濁機率已相當罕見。 他說：「這類抗發炎藥物，可減少細胞過度增生，扼制傷口亂長、角膜恢復平整。」高度近視、需要削切較厚角膜者，產生霧霾機會較大，另外紫外線曝曬也容易形成遲發性的霧霾。 尤之浩醫師進一步解釋，此類抗發炎藥物早已大批使用於青光眼等眼科手術上，眾多辩论證實，不错大幅減少術後角膜霧霾產生。
迷想5.雷射術後容易出現畏光、眩光？尤之浩醫師示意，畏光指的是視網膜感光細胞對光線較明锐，是一種主觀感受，时时有畏光問題者，岂论是白晝暮夜，只消光線一強，就會覺得夺目。而近視雷射對視網膜感光細胞影響較少，因此不會導致視網膜引起的畏光。 要是是近視雷射後，白日沒有畏光，只好晚上會出現，比較可能是因為眩光引起的畏光，而夜間眩光與雷射治療光學區大小有關。 尤之浩醫師辅导，近視雷射的光學區至少要比瞳孔大，否則施作後，會看到「光學區－非光學區」的交壤，產生眩光及光暈，影響視覺品質。尤其是晚上開車時，如有對向來車，映入眼簾的散射強光，恐形成驚嚇，有安全疑慮。 瞳孔大小並非一成不變，有許多身分會影響瞳孔大小，如年紀大小、視網膜狀況、環境光線等，时时光線越阴郁，瞳孔越大。是以雷射術前都會進行「暗室瞳孔」檢查，以判斷每個东说念主在阴郁環境下瞳孔大小，來決定雷射光學區，以至以此判定適不適合作念雷射。 因為光學區作念的越大，術後視覺品質越退却易受到干擾，眩光問題也越少。但光學區作念得越大，角膜厚度也會被消減的多。由於每個东说念主的角膜厚度有限、狀況也不一樣，是以光學區大小也有它的生理極限。 他說：「要是要在安全的角膜厚度範圍內矯正完近視度數，但雷射光學區只可作念比較小，但夜間瞳孔又比較大，這種情況可能就不適合作念近視雷射了。」
迷想6.近視雷射後的乾眼問題，會長期存在嗎？尤之浩醫師示意，近視雷射術後併發乾眼問題情況相當常見，這是因為手術過程中削減角膜進行矯正，會影響成见經傳導，導致淚液層明锐性裁减，進而使得淚液分泌減少，出現術後乾眼問題。 雷射術後引發乾眼問題可歸為 2 類：術前無乾眼症，術後乾眼現象是暫時性的，只消提神保濕，等 3 至 6 個月角膜神經修復，淚水分泌就會趨於穩定；假設本來已有乾眼困擾，術前未檢查、未治療，術後乾眼症狀恐加劇。 不過，角膜上有许多感覺神經，LASIK 因有角膜翻瓣、切口較大，對感覺神經傷害明顯，術後乾眼問題較多；Smile 相對切口較小，對角膜神經損傷較低，乾眼症狀居次；而 SMART transPRK 恭候角膜上皮層荣达後，名义神經也會从头生長，影響基礎淚液分泌的狀況相對較輕。 而乾眼問題不错緩解嗎？尤醫師說，端看損傷的角膜感覺神經是否完善修護來決定。要是切斷的神經長錯、長壞，沒能好好對接，便會影響淚液穩定性，將使得乾眼長久存在。
迷想7.近視雷射後會形成眼壓高漲，以至出現青光目前兆尤之浩醫師指出，雷射術後眼壓高的部分，與術後使用的抗發炎藥物「類固醇」有關。尤其是高度近視者、青光眼體質、糖尿病患者，點用類固醇眼藥水，較容易有眼壓升高的反應，必須特別贯注。 根據臨床觀察，使用強力類固醇眼藥水 1 天 4 次，連續點用 6 週後，約有 5％的东说念主眼壓會高於 30mmHg，而約有 20～25% 眼壓比平时臨界值 21mmHg 高，而高於 60% 的东说念主皆备不會有眼壓升高的現象。 雖說類固醇有引發青光眼的危險性，但類固醇照旧術後消炎最好利器，點用時務必透過醫師門診捏續追蹤、嚴密監控，透過藥性、濃度、點法改進，就能幸免法眼壓後遺症。 他辅导，近視雷弓手術會使得角膜變薄，容易使得眼內壓力變高，因此在每一次的回診時，除了審視修護狀況，量測眼壓亦然必需的。要是有青光目前兆，即可提前預防性投藥、降眼壓，幸免青光眼上身。
迷想8.近視雷射後，眼睛真的特別疲勞近視雷射後的眼睛疲勞，與度數改變有關。尤之浩醫師指出，近視經過雷射屈光矯正後，無需配帶眼鏡、隱眼就能看了了，除了眼睛需要从头調節，視覺大腦也需跟著適應，因而形成疲勞發生。 近視是因為眼球過長使焦點呈像在視網膜之前，形成看近了了、看遠不了了，當然眼睛也早已習慣此口头。他說明，而近視雷射也著重在矯正中長距離視力，比較沒考慮到近距離視力，必須仰賴眼睛自身的調節力來恢復。 是以會出現「近距離視力恢復較慢，閱讀書報時容易疲勞不適」的狀況，不過，現代东说念主生存相當仰賴 3C，每天花许多時間滑手機、盯螢幕、看電視等，這些都需要近距離的視力。 尤之浩醫師示意，為此在術前溝通時，會建議患者保留部分度數，對於術後近距離用眼恢復有所幫助，幸免疲勞狀況。對於 35 歲以上的患者，也會請他們考慮保留 50〜75 度，不错延緩老花眼出現的時間。
迷想9.近視雷射後，竟出現圓錐角膜！圓錐角膜是近視雷弓手術最嚴重的併發症之一，患者會因角膜切削過度、組織太薄，以至於眼球被眼壓擠得往外饱读，形成圓錐形狀。若圓錐不斷上前特出，將導致視力吞吐，輕者可配帶硬式隱眼來矯正，嚴重則需眼角膜移植。 尤之浩醫師指出，導致圓錐角膜的主因，一是患者角膜結構有問題，自己即是圓錐角膜患者，近視雷射反加速其病程；二是患者自己的角膜太薄，自己就不適合進行雷弓手術；三是高度近視的眼睛自己就存有風險。 他解釋，高度近視者對於壓力的改變較明锐，對於術後壓力和角膜之間的變化，可能會出現超乎預期的狀況發生，畢竟雷射是改善眼球的屈光值，但對於高度近視形成的眼球病理變化無法摈斥。 尤之浩醫師呼籲，要幸免圓錐角膜的發生，最弥留的是術前檢測及仔細評估。他說：「之是以不斷強調術前檢查的弥留性，便是要篩檢出來有圓錐角膜風險的病东说念主，術前評估寧可保守些，智商幸免不可逆的憾事發生。」
av片 迷想10.近視雷射會形成老花眼提早到來？老花眼是因為眼睛睫狀肌鬆弛，近距離視力調節力着落，對焦不了了39sese，时时發生在 40 歲以後。眼睛的調節力會隨著年齡增長而愈來愈差，每個东说念主都會有出現老花的機會。但現在因為用眼習慣的改變，使得老花有日漸年輕的趨勢。 尤之浩醫師強調，老花與近視、遠視或散光的形成皆备不同，是以兩者皆备無關，不過臨床上，醫師確實會依據患者的年齡來考量老花的問題。「年輕东说念主的焦點調節力強，不错選擇沒有度數，看遠看近都很了了，也不會有疲勞困擾。」 但要是年過 35 歲，醫師在術前與病东说念主溝通時，會將年齡列入評估，如有需要，在與患者充分溝通達成共識的情形下，會磋议為患者保留一些近視度數，以提供患者在看遠或看近時的調節力，患者對於術後殘留度數必須有所抉擇。 尤醫師說，可就兩方面想考，1. 看遠要了了，不論近視幾度都作念成 0，術後患者看遠不必戴眼鏡，但看近要戴老花眼鏡；2. 看近要了了，依照年齡留住適當的近視度數以对消老花，術後看近了了不必戴老花鏡，但看遠要戴眼鏡。
